白鹭洲轮  陈满林 

在公司开展“劳动保护大家谈”之际，想就如何减少误操作，降低伤害程度谈谈一些注意事项。

急救前，第一步是要进行风险评估：首选，是否危及求助人员。如封闭场所含氧量不足或有毒气体浓度超标都足以危及求助人员，这时最好呼救，待空气呼吸器到现场装备好后再行动，贸然行动只会导致更大的灾难；其次，受害者是否仍处于危险之中，如触电者仍抓住带电的电线，此时，应切断电源或者用绝缘物将电线挑开，解除对受害者的进一步伤害。在没有条件解决时不要盲目动手，千万不要让自己成为第二个受害者；再次，是否会波及到其他人，如生活区失火，在灭火和救人之前，要报警疏散相关人员远离危险区域。显然，报警是至关重要的。

第二步是要选择合适的场所进行急救：简单的说是无危险的就近点。

第三步是判断：是否有意识？是否有呼吸、心跳？先进行心肺复苏，然后进行按压止血处理。搬动前看是否有大的骨折，特别是脊骨骨折。一般在火场被熏倒的伤员可以立即将其背出，因为这种摔到不足以伤到脊骨也不会造成严重的骨折。判断的标准是5米以上摔下或2米以上头颈部着地的伤员伤及脊骨的可能性很大，不能随意搬运，必须用专用担架或多人平移，保持相对固定。

我们船舶从事石油及其产品运输，在操作过程中，可能会出现吸入、摄入和皮肤接触的那些产品从而造成伤害。其损害危险程度是吸入、皮肤接触和摄入依次递减。所以，在发生事故后，如果有吸入，必须先接上氧气呼吸器，用面罩给氧且将氧气输出速率调至最大，持续给氧24小时或气瓶内氧气耗光。（多数为后者，因为船上配的大多数是6L的气瓶，容量有限。）然后，脱去受污染的衣服，用温水加香皂擦洗，去掉皮肤上的油污。摄入的可以不去管它，有条件可以喝些牛奶、豆浆。切不可反其道而行，花大量的时间去催吐、洗胃。因为人的肠胃几乎不吸收石油及制品，用不了多久它们就会排出体外。

发生扭伤或撞伤时，应该少动、抬高受伤部位并采取冷敷、包裹等措施，而不是立即贴止痛膏药。（膏药有活血的作用，会增加血渗出，造成淤肿。）这样能减少出血及肿胀，而缩短恢复期。建议平时冰些冰块放在冰箱里备用。

在发生划、刮等小的创伤流血时，应该采用指压法止血，即用手指或包干净布之后直接按住伤口，10分钟可将血止住，然后进行进一步处理。而不是任其流淌，不提倡用云南白药粉洒在伤口上。

烫伤后记住必须要用冷水冲二十分钟，以防深度伤害。保留水泡，涂抹蜂蜜，可以替代抗生素防止感染。用药原则：能外用不内服；能吃药不打针；能打针不挂水。

钓鱼时不幸被鱼钩钩到时，不要慌，有二种方法解决。其一，用一根鱼线绕到钩子上，然后用拇指将钩的尾部按住，将鱼线移到钩的勺部朝倒刺的反方向用力拉，扩大伤口移出倒刺，从而取出鱼钩。其二，用钳子夹着鱼钩，将鱼钩转动，使倒刺部分从另一点出来，用钳子剪断倒刺，然后沿原路取出残余鱼钩。

乱醉如泥的人最好由专人看护，并摘掉其眼镜、假牙，解掉皮带、搜出钥匙等硬物，将其置于恢复姿式，（即趴着，面向右，头向上仰，保持气道畅通，左臂朝下顺放，右小臂与大臂呈90℃向上，右小腿与大腿呈90℃弯曲。）以防其被呕吐物窒息。

当衣服着火时，叫受害者闭是眼睛，然后用干粉灭火器灭火，或者用水浇，也可用防火毯包裹。切不可用二氧化碳灭火器灭火，否则就会加大伤害，轻则冻伤，重则窒息。

中暑后，立即入将病人送到阴凉处，采用物理降温法。不可使用阿司匹林或扑热息痛来退热，因为那样会增加对内脏的损伤程度。

发生冻伤时，可用40℃左右的温水泡，但不能直接烘烤。

在船上出现人员停止呼吸需要急救时，应一边进行口对口人工呼吸，一边叫人拿氧气复苏仪，因为氧气复苏仪的效果更好。在气道受阻时，可使用哥德尔导管，保持所道畅通。总之，要充分利用船上所配设备，提高急救效率。

我更希望人人都注意劳动保护，一辈子碰到上面所述的情况。毕竟预防比救治更重要、更有效。